50岁后小心!这些事让你「膝盖」喊卡

50多岁的潘女士,长期从事搬重物的工作,几年前双膝开始觉得内侧疼痛,经过药物、复健、药物注射等治疗,不但未见好转,反而疼痛加剧,严重影响工作及生活。到台南市立医院检查发现,双膝内侧膝盖软骨磨损、併有膝关节O型腿症状,经骨科邵崇荣医师施行「保膝手术」,先后进行双脚客製化3D列印辅助高位胫截骨手术,术后恢复良好,解决长期疼痛问题。

晨起关节僵硬、疼痛 膝盖活动受损

邵崇荣指出,随着高龄化、体重过重、缺乏运动造成肌力下降,或长期劳动过度使用,退化性膝关节炎的治疗需求也越来越多。退化性关节炎,是因长期受力、膝关节软骨磨损,造成膝关节产生骨刺、关节间隙变小,进而造成膝关节疼痛、肿胀。患者早上起床可能会有关节僵硬或疼痛,严重者出现如O型腿、X型腿等关节变形,膝盖活动受限,无法长时间行走或站立。

退化膝关节依病症 治疗多元化

邵崇荣解释,退化性膝关节炎依病症程度,有不同的治疗方式。如服用非类固醇之消炎止痛药、或以维骨力来减缓软骨的破坏,也可进行类固醇关节注射,降低关节内发炎的程度;或以玻尿酸关节注射,润滑关节、降低关节承受压力,以及膝关节矫正手术和膝关节置换手术等。

邵崇荣进一步说明,对于60~70岁相对年轻的患者、或是膝关节相对严重但未达置换人工关节标準者,截骨矫正手术提供保留了原生膝关节的结构,延后需要人工膝关节置换的年龄。

高位胫骨截骨手术 脱离助行器 

为了协助患者能早日行走,邵崇荣医师向台北荣总请益,改良手术的固定方式,将原先仅由内侧钢板固定的方式,改成内外侧同时固定,藉由三角立体结构稳定的概念,让患部得到更好的固定。一般仅内侧固定的方式,需2~3个月才能脱离助行器,双侧固定方式,术后只需单侧拐杖助行,约6星期就能脱离拐杖自行行走。

邵崇荣提醒,关节出现疼痛、僵硬、无法伸直或屈曲时,甚至活动发出嘎嘎声,应尽快就医,寻求适当的治疗。

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